A IMPORTÂNCIA DO TRABALHO EM EQUIPE INTERDISCIPLINAR PARA O PLANEJAMENTO EM SAÚDE NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

Capítulo de livro publicado no livro: Tecendo cuidados e semeando saúde: experiências e relatos inspiradores de atenção primária. Para acessa-lo  clique aqui.

DOI: https://doi.org/10.53934/9786599965838-02

Este trabalho foi escrito por:

Vitória Victor Menezes; Nephtys Verissimo da Silva;Gabriela Nobrega Moreira; Tainná Weida Martins da Silva; Isadora Ruth Dantas de Medeiros Santos; Isis Giselle Medeiros da Costa; Jessyka Kallyne Galvão Bezerra;Raphaela Veloso Rodrigues Dantas; Luana Carla Santana Ribeiro

RESUMO

Introdução: A Estratégia Saúde da Família deve ser um serviço resolutivo e baseado no trabalho interdisciplinar e na valorização dos diversos saberes. Para tanto, é necessário que exista um planejamento em saúde por parte da equipe. Nesse contexto, insere-se o Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde, com o objetivo de contribuir para o aperfeiçoamento do trabalho interdisciplinar em saúde planejado e realizado, a partir da integração entre ensino, serviço e comunidade. Objetivo: relatar as experiências vivenciadas por um grupo tutorial do eixo assistência do PET-Saúde do CES/UFCG em sua integração com a equipe de uma UBS do município de Cuité, para o desenvolvimento de ações de planejamento, visando à promoção da saúde, a prevenção de doenças e a assistência ao indivíduo, família e comunidade. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência, de abordagem qualitativa, baseado nas vivências de um grupo tutorial do eixo assistência do PET-Saúde do CES/UFCG em sua integração com a equipe da UBS Raimunda Domingos de Moura do município de Cuité, Paraíba, nos meses de agosto a dezembro de 2022. Resultados: descreveu-se ascontribuições do planejamento em saúde e do trabalho interdisciplinar para a gestão da equipe da ESF, e para o atendimento das necessidades da Comunidade, assim como as contribuições da integração entre ensino e serviço para a formação profissional de estudantes de Enfermagem e Nutrição. Conclusões: A integração da equipe da UBS com o PET-Saúde contribui para a formação exímia dos graduandos, possibilitando o desenvolvimento de profissionais com perfil capaz de desempenhar o cuidado com maior potencial resolutivo às demandas sociais.

Palavras–chave: Atenção primária à saúde, planejamento em saúde, relações interprofissionais

INTRODUÇÃO

A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem como finalidade consolidar a reorganização da atenção básica (AB) no Brasil, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (SUS). Esse modelo de atenção à saúde é qualificado pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais, como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da AB, uma vez que favorece uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, e tem por objetivo ampliar a resolutividade e o impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade (1).

A AB deve ser a porta principal de entrada do SUS, devendo ser um serviço resolutivo e responsável pela organização do cuidado nas Redes de Atenção à Saúde, solicitando apoio dos demais serviços para efetivar a resolutividade dos problemas que possam surgir nos seus adscritos. Além disso, a ESF tem papel fundamental no primeiro contato com a comunidade, na longitudinalidade e na coordenação do cuidado, sendo a principal responsável por ofertar serviços de qualidade, garantindo o direito à saúde previsto na Constituição Federal, assim como realizar ações e criar estratégias de promoção, recuperação e proteção à saúde (2).

Segundo dados recentes do Ministério da Saúde, a ESF atingiu cerca de 97% dos municípios brasileiros, totalizando mais de 120 milhões de brasileiros e contando com a participação de mais de 45.796 equipes prestando assistência em saúde. A equipe de profissionais das unidades de saúde da família (USF) são compostas por: médico generalista ou especialista em saúde da família, enfermeiro generalista ou especialista em saúde da família, técnico de enfermagem, odontólogo, técnico em saúde bucal e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Essa equipe deve ser responsável pelo atendimento de no máximo 4000 pessoas, respeitando os princípios de equidade (3).

O processo de trabalho das USF é caracterizado, dentre outros fatores, pelo trabalho interdisciplinar e em equipe, pela valorização dos diversos saberes e práticas na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, e pelo acompanhamento e avaliação sistemática das ações implementadas, visando a readequação do processo de trabalho. A partir dessa perspectiva, o trabalho multidisciplinar, visando integrar os saberes dos profissionais que compõem a equipe, é de fundamental importância para a prestação de serviços à comunidade, uma vez que essa integração permite a oferta de um atendimento mais qualificado e humanizado (4).

Para que esse trabalho seja realizado da melhor maneira possível, é necessário que exista um planejamento em saúde por parte da equipe. Esse planejamento vai depender da disponibilidade, objetivos e características de cada equipe e dos seus membros. Neste sentido, os serviços de saúde da família devem se organizar de tal forma que contemplem o cuidado às demandas da população e a outras necessidades de saúde não percebidas, como o rastreio de doenças e educação em saúde. Os cuidados dirigidos a uma população específica incluem, além da atenção ao indivíduo, a vigilância dos problemas mais importantes e seus determinantes, o planejamento das intervenções preventivas e terapêuticas mais efetivas para a população e um movimento para a melhoria dos níveis de saúde e das condições de vida das pessoas (5).

Planejamento é um processo contínuo e dinâmico que consiste em um conjunto de ações intencionais, integradas, coordenadas e orientadas para tornar realidade um objetivo futuro, de forma a possibilitar a tomada de decisões antecipadamente (6). Dessa forma, durante reuniões estratégicas, a Unidade Básica de Saúde, juntamente ao PET-Saúde, realizou partilhas a fim de compreender as necessidades da comunidade, idealizando um plano operativo que serviria como esquema para realização das ações.

Com o objetivo de contribuir para o aperfeiçoamento do trabalho interdisciplinar em saúde realizado na ESF, o Ministério da Saúde busca constantemente a integração de serviços de saúde com instituições do ensino superior, para garantir, dentre outros objetivos, uma formação exímia dos futuros profissionais que poderão atuar no SUS, a partir de experiências práticas e da compreensão da realidade dos serviços e das necessidades em saúde das comunidades. Nessa perspectiva, surgiu o Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde), que está atualmente em sua 10ª edição, com o tema “Gestão em Saúde e Assistência à Saúde”. Dentre os projetos aprovados nesta edição, está o PET-Saúde do Centro de Educação e Saúde, da Universidade Federal de Campina Grande (CES/UFCG), intitulado Integração Ensino, Serviço e Comunidade no Curimataú Paraibano, que já está em sua segunda edição e, desta vez, o programa dividiu os participantes em dois eixos, gestão e assistência, ambos atuando por meio de Grupos Tutoriais (GT) em unidades básicas de saúde localizadas nos municípios de Cuité e Nova Floresta, na Paraíba.

O PET-Saúde referido, em sua proposta para os municípios de Cuité e Nova Floresta, tem como objetivo geral, “Desenvolver, acompanhar e avaliar o processo das ações/atividades na Atenção Primária à Saúde, com foco nas práticas profissionais de gestão e assistência à saúde voltadas à integração do ensino, serviço e comunidade nos municípios de Cuité, Nova Floresta e naqueles pertencentes à Quarta Região de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde da Paraíba”. Ressalta-se que as ações de formação dos GT preconizam o quadrilátero da formação em saúde (ensino, gestão setorial, práticas de atenção e controle social), proporcionando práticas de aprendizagem colaborativa e significativa, fundamentados no trabalho interprofissional (7).

O GT responsável pelo eixo Assistência à Saúde do município de Cuité, ficou encarregado de contribuir com as demandas da Unidade Básica de Saúde (UBS) Raimunda Domingos de Moura, com ações de vigilância em saúde e promoção à saúde e realização de procedimentos. A equipe de profissionais dessa unidade é composta por: uma médica, uma enfermeira, uma técnica de enfermagem, uma dentista, uma técnica em saúde bucal e seis ACS. Ainda, após o desmonte do Núcleo de Assistência à Saúde da Família (NASF), foram inseridos um psicólogo, duas nutricionistas e uma fonoaudióloga, que passaram a fazer parte da equipe da unidade.

Desde o início da edição do programa, em agosto de 2022, o GT supracitado tem desenvolvido estratégias de trabalho em equipe interdisciplinar, a partir da integração dos membros do GT com a equipe de saúde da UBS Raimunda Domingos de Moura, com o objetivo de discutir as diversas problemáticas enfrentadas pela Comunidade e de realizar o planejamento em saúde para uma resolução efetiva das mesmas. Desse modo, objetiva-se relatar as experiências vivenciadas por um grupo tutorial do eixo assistência do PET-Saúde do CES/UFCG em sua integração com a equipe de uma UBS do município de Cuité, para o desenvolvimento de ações de planejamento, visando a promoção da saúde, a prevenção de doenças e a assistência ao indivíduo, família e comunidade.

MATERIAL E MÉTODOS

Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, de abordagem qualitativa, baseado nas vivências de um grupo tutorial do eixo assistência do PET-Saúde do CES/UFCG em sua integração com a equipe da UBS Raimunda Domingos de Moura do município de Cuité, Paraíba. O relato de experiência consiste na produção de conhecimentos das mais variadas temáticas, sendo reconhecida sua importância na discussão sobre a percepção de discentes durante o processo de inserção em atividades práticas (8).

A produção trata-se de uma experiência acadêmica nos três pilares da formação universitária (ensino, pesquisa e extensão), cuja característica principal é a descrição da intervenção. A construção desse tipo de estudo busca contribuir no progresso do conhecimento, através da sistematização da construção de estudos, fazendo com o que o saber científico contribua na formação profissional e pessoal do sujeito (8).

Esse relato descreve as estratégias de integração para o trabalho em equipe interdisciplinar entre um GT do PET-Saúde com a equipe da UBS referida, para o desenvolvimento de ações de planejamento, visando a promoção da saúde, a prevenção de doenças e a assistência ao indivíduo, família e comunidade, nos primeiros cinco meses de vigência do programa, compreendendo os meses de agosto a dezembro de 2022.

O GT do eixo Assistência à saúde do PET-Saúde do CES/UFCG, é composto por uma equipe interdisciplinar, a qual contém a participação de oito alunos, sendo quatro do Curso de Bacharelado em Enfermagem e quatro do Curso de Bacharelado em Nutrição, duas preceptoras, sendo uma enfermeira e uma nutricionista da UBS, uma coordenadora geral, professora do Curso de Bacharelado em Enfermagem, e uma tutora da equipe, professora do Curso de Bacharelado em Nutrição.

A população adscrita da UBS referida é composta por 4237 (quatro mil duzentos e trinta e sete) pessoas, sendo 1937 (mil novecentos e trinta e sete) homens e 2300 (duas mil e trezentas) mulheres. Em sua maioria, de raça branca e a maior parte da população tem de 15 a 64 anos de idade. Na comunidade, a maioria das pessoas possui a formação de ensino fundamental anos iniciais e de ensino médio, médio 2º ciclo (científico, técnico e etc). Quanto aos problemas de saúde, os que mais se destacam são: hipertensão (645 pessoas), tabagistas (265 pessoas), diabetes (241 pessoas), e problemas relacionados à saúde mental (164 pessoas).

O relato explicita como ocorre o planejamento em saúde, através de reuniões de equipe e execução de ações multidisciplinares. Além disso, o relato busca expor as contribuições da integração dos eixos de ensino, pesquisa e extensão na vida acadêmica e profissional dos alunos participantes do projeto.

A primeira reunião multidisciplinar realizada ocorreu com os ACS no dia 09 de agosto de 2022 na Academia de Saúde, da cidade de Cuité. Além disso, nos dias 29 de setembro e 21 de dezembro de 2022, foram realizadas reuniões gerais na UBS com todos os integrantes da equipe e do GT do PET-Saúde, a fim de alinhar todas as atividades e planejar as ações. Ademais, semanalmente são realizadas reuniões com os agentes de saúde, com o objetivo de definir o calendário semanal de atividades a serem desenvolvidas.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Contribuições do planejamento em saúde e do trabalho interdisciplinar para a gestão da equipe da ESF

O processo de trabalho, apresentado na sua concepção histórico-social, busca atender às demandas da sociedade através de uma conjuntura de produção comprometida com o aprimoramento de ações voltadas para si ou para a coletividade. Com essa disposição, busca-se transformar as habilidades e as práticas profissionais, para que estejam em sintonia com as práticas reais das organizações do trabalho, notadamente na área da saúde, criando ambientes de solidariedade e resolutividade, em conformidade com o nível de complexidade (9).

Nesse sentido, surge o planejamento em saúde, como modo de explicitação do que vai ser feito, quando, onde, como, com quem, e para quê, sendo um dos maiores desafios para a ESF (10). A partir disso, na busca pela explicitação e com o objetivo de conhecer a população adscrita, para dar início às atividades do PET-Saúde na UBS referida, os estudantes, juntamente com as preceptoras, tutora e coordenadora tutora, se reuniram com os Agentes Comunitários de Saúde, em agosto de 2022. Esse encontro teve como pauta elencar as principais problemáticas envolvendo a comunidade e, além disso, os ACS foram motivados a sugerir soluções viáveis para as problemáticas citadas. Para tanto, realizou-se um painel com todas as demandas identificadas pelos agentes, colocando problemas e soluções, para assim, visualizar as formas de alcançar os objetivos em comum. A reunião ainda contribuiu para o estreitamento de laços entre os profissionais e estudantes petianos.

No quadro a seguir, temos as principais problemáticas elencadas e suas respectivas soluções:

Planejamento é uma das funções administrativas que possibilita hierarquizar objetivos e, portanto, estabelecer formas de concentração de recursos, buscando maneiras racionais de distribuí-los (6). Diante dessa perspectiva, a estratégia utilizada durante a reunião foi de grande valia para a equipe, uma vez que, através do conhecimento partilhado de problemas, foi possível compreender as principais necessidades e particularidades da população e realizar um diagnóstico situacional, a primeira etapa de um planejamento. Após a análise estratégica, as equipes então puderam criar um plano operativo que serviria como esquema para realização das ações. É o momento de executar o plano, de intervir para alcançar a mudança. Esta ocasião coroa todo o esforço desenvolvido nos demais momentos e atividades já realizados (11).

Ademais, a integração da equipe do PET-Saúde junto à equipe da ESF aconteceu em alguns outros momentos oportunos, como as reuniões mensais de equipe e reuniões semanais com os ACS. As reuniões aconteceram com os participantes dispostos em formato de círculo e todos os membros da equipe têm o direito de se expressar durante o momento, assim como sugere Scrum no pilar da transparência. Essas reuniões buscaram planejar através das percepções dos membros da equipe da ESF e definir, diante das demandas individuais e coletivas, metas a serem alcançadas no mês seguinte, ajustar planos criados anteriormente e elaborar atividades e estratégias para melhor ofertar o atendimento em saúde pública à comunidade, além de melhorar a comunicação entre os profissionais e contribuir para uma boa cordialidade entre os membros da equipe.

Em dezembro de 2022, os participantes e coordenadoras do GT do PET-Saúde, realizaram uma reunião com toda a equipe da UBS Raimunda. A reunião teve como objetivos principais, compreender as reais necessidades da população adscrita, na visão da equipe, e traçar metas a serem cumpridas no ano de 2023, além de avaliar as ações desenvolvidas nos primeiros cinco meses do programa. De início, com o objetivo de fortalecer o vínculo dos integrantes da equipe e motivá-los, realizou-se a dinâmica do barbante, como mostra a Figura 1. A dinâmica consiste na formação de uma espécie de teia de aranha. O mediador, que na ocasião foi a coordenadora do grupo tutorial, posicionou os participantes da dinâmica em formato de roda e então deu início à vivência com o barbante em mãos. A mediadora então escolheu uma pessoa para entregar o barbante e segurou a sua ponta. No momento da entrega para outra pessoa, a mediadora falou o motivo que escolheu essa pessoa para realizar a entrega, elencou as qualidades dessa pessoa e as suas contribuições para a equipe. A pessoa que recebeu o barbante continuou a dinâmica e entregou o barbante para outra pessoa, seguindo o exemplo do mediador. Ao fim, foi possível perceber que o barbante formou uma “teia de aranha”, onde todos os participantes da roda estavam interligados.

A dinâmica tem como objetivo principal estimular o trabalho em equipe, através da compreensão da importância de cada um dos membros para o bom funcionamento da dinâmica de trabalho. O momento estimulou a reflexão e agregou positivamente no dinamismo da equipe. Posteriormente, objetivando traçar as metas para 2023, a equipe se dividiu em 2 grupos e cada um deles recebeu uma cartolina. No momento, foi proposto que cada grupo elencasse 3 problemáticas emergentes da comunidade, assim como sugerisse soluções que poderiam ser colocadas em prática em conjunto com os integrantes do PET-Saúde.

A Tabela 2 a seguir demonstra as problemáticas e soluções elencadas pela equipe no momento da reunião.

Ao final da reunião, toda a equipe partilhou os anseios para realizarem ações no ano de 2023, dentro do contexto da unidade de saúde. Além disso, de forma conjunta, foram pactuadas algumas atividades e estratégias a serem desenvolvidas.

Contribuições do planejamento estratégico em saúde para o atendimento das necessidades da Comunidade

Ao longo do que pôde ser discutido e avaliado durante as reuniões de equipe, surgiu a necessidade de realizar ações em saúde que agregassem à comunidade de uma forma mais ativa, atendendo as necessidades de saúde daqueles que são faltosos na unidade e buscando um contato mais direto entre os profissionais e a comunidade, com o objetivo de intensificar as práticas que promovam melhor qualidade de vida e de saúde na instituição do bem-estar social.

Após realizado o diagnóstico situacional da área de abrangência, tornou-se necessária a seleção ou priorização dos problemas identificados até serem enfrentados, uma vez que dificilmente todos poderiam ser resolvidos ao mesmo tempo, seja pela falta de recursos humanos, financeiros ou materiais. Dessa forma, foi possível realizar planos de ações para intervir em cada problema selecionado, ao longo destes cinco meses em que o PET-Saúde agiu na unidade referida.

A realização dos planos de intervenção de cada ação foi efetuada em reuniões semanais que ocorriam entre os membros do GT, onde a discussão facilitava a compreensão da dimensão de cada problemática e de como elas se apresentam em cada realidade, fazendo com que gradualmente surgissem ideias de quais recursos seriam necessários para a aplicabilidade e efetividade das ações.

Por meio de uma análise cuidadosa das causas de um problema, é possível mais clareza sobre onde atuar ou sobre quais causas devemos intervir. Para isso, é necessário fazer uma análise capaz de identificar, entre as várias causas, aquelas consideradas mais importantes na origem do problema, que precisam e podem ser enfrentadas, também conhecidas como nós críticos, tais como, hábitos e estilos de vida daquela comunidade, pressão social – como desemprego e violência, nível de informação, etc. (12).

Durante os primeiros cinco meses de vigência, o PET-Saúde já realizou um quantitativo de 6 ações em saúde que pudessem abordar diversos públicos dentro da comunidade. Na Tabela 3, é possível identificar o período em que cada ação foi realizada e seu público-alvo respectivamente.

A primeira ação realizada pelo GT em parceria com a UBS Raimunda, em 2022, se familiarizou com a temática do calendário da saúde para o mês de agosto e respondeu a uma das demandas expostas pela equipe da unidade. Decerto que, do dia 01 ao dia 07 de agosto, comemora-se a semana mundial do aleitamento materno (SMAM), a qual foi estabelecida em 1992 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef) (13). O mês é denominado “Agosto Dourado” e tem como objetivo ressaltar a importância da amamentação para a sobrevivência, nutrição e desenvolvimento nos primeiros meses de vida e no início da infância, considerada “alimento padrão ouro” para os bebês, segundo o ministério da saúde (14).

Na Figura 2, apresenta-se a ação do Agosto Dourado, que foi intitulada de “Você mamãe, vale ouro!”, e a programação incluiu momento de acolhimento com música ao vivo, oferta de realização de escalda pés, massagem relaxante, ventosaterapia e auriculoterapia, incluindo ainda momento educativo realizado pelos membros do programa, o qual apresentava orientações sobre o aleitamento materno e manobras de desengasgo; além disso, foi ofertado espaço kids para entretenimento das crianças presentes, sorteio de brindes e momento de lanche coletivo. A ação ocorreu no dia 25 de agosto de 2022, conforme disposto na Tabela 3, e foi realizada na Academia de Saúde inserida na área da comunidade assistida pela UBS Raimunda Domingos de Moura.

Em sequência, no dia 10 de setembro, é oficialmente comemorado o Dia Mundial de Prevenção ao Suicídio, o qual é organizado pela Associação Internacional para Prevenção do Suicídio e endossado pela OMS, por consequência, é o mês utilizado para trabalhar as temáticas referentes à saúde mental e à prevenção ao suicídio. Os objetivos da data comemorativa incluem aumentar a conscientização sobre a prevenção do suicídio em todo o mundo, promover a colaboração das partes interessadas e capacitação para lidar com a automutilação e o suicídio por meio de ações preventivas (15). 

O tema da campanha de 2022, “Criando esperança por meio da ação”, reflete a necessidade de ação coletiva para resolver esse problema urgente de saúde pública. Todas as pessoas – familiares, amigos, colegas de trabalho, membros da comunidade, educadores, líderes religiosos, profissionais de saúde, autoridades políticas e governos – podem tomar medidas para prevenir o suicídio na região. A OMS estima que mais de 700.000 pessoas morrem por suicídio a cada ano e que quase 77% de todos os suicídios globais ocorram em países de baixa e média renda. É a quarta maior causa de mortes de jovens de 15 a 29 anos de idade (15).             Em virtude disso, o público-alvo da ação desenvolvida pelos participantes do PET-Saúde foram jovens estudantes do Ensino Médio da EEEFM Orlando Venâncio dos Santos, escola localizada no município de Cuité-PB. Conforme exposto na Figura 3, a ação ocorreu no dia 26 de setembro de 2022, e a programação incluiu acolhimento, momento cinema com filme temático “Por Lugares Incríveis, 2020”, dinâmica de grupo e roda de conversa, contando com a presença de aproximadamente 50 alunos.

No mês de outubro, foram realizadas duas ações voltadas à comunidade. A primeira aconteceu no dia 25 do mês e contemplou o tema “Outubro Rosa” (Figura 4), dedicado à prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama, movimento celebrado desde os anos 90, segundo o Ministério da Saúde. O objetivo da campanha é compartilhar informações sobre o câncer de mama e, mais recentemente, câncer do colo do útero, promovendo a conscientização sobre as doenças, proporcionando maior acesso aos serviços de diagnóstico e contribuindo para a redução da mortalidade (16).

A programação incluiu acolhimento com momento de autocuidado e comensalidade, realizações de testes rápidos (HIV, sífilis e hepatite), dinâmica de grupo e roda de conversa, onde os integrantes do PET-Saúde, juntamente com os profissionais da UBS, puderam realizar um momento educativo e interativo com as 50 mulheres presentes na ação, a qual ocorreu durante o turno da noite na Unidade Básica de Saúde Raimunda Domingos de Moura.

Ainda em outubro, especialmente no dia 12 do mês, é comemorado o dia das crianças no país, diante disso, foram criadas estratégias para acolher na comunidade as crianças carentes da zona rural assistidas pela UBS. A programação incluiu acolhimento, dinâmica de grupo, avaliação nutricional e brincadeiras educativas. Além disso, durante o momento, as crianças foram orientadas pela odontóloga da unidade sobre os cuidados com a saúde bucal. Por fim, todas as crianças presentes na ação receberam brinquedos e lanche, como representado na Figura 5 abaixo.

O mês de novembro foi mais um a contemplar a realização de mais duas ações em saúde para a comunidade. A primeira ação foi voltada ao tema do programa HIPERDIA (Hipertensão e Diabetes) e teve como tema “HIPERDIA em ação!”, voltadas aos adultos que fazem parte da comunidade assistida pela UBS. A programação incluiu acolhimento, serviços de aferição de sinais vitais e de glicemia capilar, avaliação nutricional, momento educativo, além de lanche saudável para as pessoas presentes, que eram aproximadamente 50. Na Figura 6 abaixo, estão membros da equipe multiprofissional da UBS e integrantes do PET-Saúde que participaram dessa ação.

Seguindo o calendário da saúde, o mês de novembro é dedicado à promoção da conscientização sobre cuidados com a saúde masculina no geral, principalmente o combate ao câncer de próstata. Segundo o INCA, o câncer de próstata é o que mais afeta homens no Estado da Paraíba (17), por isso é válida a discussão ativa sobre o tema e a quebra de estigmas ainda existentes na sociedade.

Em virtude disso, foi realizada a ação voltada ao Novembro Azul, na própria UBS, no dia 22 do mês, durante o turno da noite, contando com a presença de 35 homens da comunidade assistida (Figura 7). A programação incluiu consultas de enfermagem, momento educativo sobre câncer de próstata e alimentação saudável, atendimento nutricional, atendimento médico, atendimento odontológico e realizações de testes rápidos (HIV, sífilis e hepatite), solicitação de exames, aferição de sinais vitais e sorteio de brindes.

Essas ações aconteceram graças ao envolvimento e comprometimento dos membros do GT do PET-Saúde juntamente com profissionais que compõem a equipe da UBS. Todas as ações foram divididas em tarefas separadas para cada membro do programa, para que tudo pudesse ser executado com excelência e qualidade para a comunidade.

O desafio representado pela implementação do SUS exige cada vez mais a utilização de ferramentas e tecnologias que facilitem a identificação dos principais problemas de saúde de nossas comunidades e a definição de intervenções eficientes e eficazes (12). Uma dessas ferramentas é, sem dúvida alguma, o planejamento de ações como estas.

Problemas sociais de todos os tipos podem interferir na saúde e no bem-estar da comunidade, por isso é importante que o serviço de saúde desenvolva ações que captem todos os tipos de pessoas que são assistidas pela UBS, visando uma educação em saúde de maneira pertinente e acolhendo estas pessoas da melhor maneira possível. Dessa forma, é possível observar o quanto momentos como esses são proveitosos, principalmente para a comunidade, tendo em vista que são assistidos com a maior atenção e cuidado possíveis, recebendo acolhimento e até mesmo atendimento fora dos horários comuns de funcionamento da Unidade Básica de Saúde.

Contribuições da integração entre ensino e serviço para a formação profissional de estudantes de Enfermagem e Nutrição

O PET-Saúde, de forma mais específica, busca o fortalecimento da formação em saúde ampliada e humanizada dos estudantes que compõem a equipe, por meio da execução de ações integradas entre ensino-serviço-comunidade, bem como objetiva desenvolver práticas de gestão do trabalho, educação permanente e educação em saúde que sejam comprometidas com as demandas sociais e de saúde, participando e ocupando espaços representativos e de controle social do SUS. Dessa forma, os integrantes do programa devem desenvolver ações de planejamento, avaliação e organização dentro da realidade de cada Unidade Básica de Saúde, juntamente com os profissionais que a compõe (18).

Em respeito à Unidade Básica de Saúde Raimunda Domingos de Moura, os membros discentes se dividem semanalmente em turnos de quatro horas, a fim de cumprir uma carga horária de oito horas semanais cada, participando do dia-a-dia da unidade, incluindo o desenvolvimento de práticas assistenciais, além de planejamento e realização de ações em saúde ao redor da comunidade que integra a área coberta pela UBS.

Os discentes da área de enfermagem que são instruídos pela enfermeira da unidade – uma das preceptoras do programa – realizam diariamente práticas que constituem sua área de trabalho e competência, como a execução de consultas de enfermagem em todas os seus espectros, sob a devida supervisão. São realizados procedimentos como: triagem com classificação de risco, consultas de puericultura e de pré-natal, coleta de exames citopatológicos de colo uterino, testes rápidos para detecção de Infecções Sexualmente Transmissíveis, eletrocardiogramas, visitas domiciliares, aplicação de vacinas, testes para COVID-19, troca de sondas, entre as demais demandas da unidade.

Os discentes da área de nutrição, que são acompanhados por uma das nutricionistas da unidade, preceptora do programa, efetuam atividades de competência específica, realizando todos os procedimentos nutricionais, sob supervisão. Dentre esses procedimentos, pode-se destacar o atendimento nutricional, planejamento de cardápios, avaliação de Marcadores de Consumo Alimentar (SISVAN), visitas domiciliares, e as demais demandas que a unidade necessitar.  

O processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família é caracterizado, dentre outros fatores, pelo trabalho interdisciplinar e em equipe, pela valorização dos diversos saberes e práticas na perspectiva de uma abordagem integral e resolutiva, e pelo acompanhamento e avaliação sistemática das ações implementadas, visando a readequação do processo de trabalho (2). Dessa forma, toda a equipe do GT do PET-Saúde, juntamente com os profissionais (enfermeira, técnica de enfermagem, nutricionista, médica, psicólogo, dentista, técnica em saúde bucal e agentes comunitários de saúde), são responsáveis por planejar e implementar ações em saúde que abordam temas diversos e acarretem conhecimento e autonomia para a população, utilizando competências específicas, comuns e colaborativas.

Ademais, estabeleceu-se que, durante um dia na semana, geralmente nas segundas, a equipe do PET-Saúde se reuniria para discutir o que vinha sendo realizado, assim como planejar a semana que iria começar e elaborar planos de ação para serem executados. Quanto à equipe que compõe a ESF, semanalmente são realizadas reuniões com os ACS, com objetivo de compreender as problemáticas mais emergentes e então procurar resolvê-las de forma coletiva. Além disso, mensalmente toda a equipe da ESF, com a participação de alguns integrantes do PET-Saúde, se reúnem para discutir problemáticas do mês que se passou e trabalhar para solucionar e propor novas metas. Os integrantes do GT do PET-Saúde, durante a participação nessas reuniões, puderam sugerir e traçar novos planos junto à equipe, visto que o trabalho em equipe é tido como proposta estratégica para enfrentar o intenso processo de especialização na área da saúde (4). Devido ao olhar mais curioso e estimulados pela vontade de fazer diferença, os estudantes percebiam necessidades na comunidade que às vezes, devido à grande demanda de trabalho, os profissionais poderiam não enxergar.

Assim sendo, é necessário constatar que a integração da ESF com o PET-Saúde contribui para a formação exímia dos futuros profissionais de saúde, já que promove o acúmulo e troca de experiências, que possibilitam o desenvolvimento de um profissional de perfil integrativo, capaz de desempenhar o cuidado com maior potencial resolutivo às demandas sociais e em consonância com os princípios do SUS.

CONCLUSÕES

Na Estratégia Saúde da Família, salienta-se a importância do estabelecimento de uma equipe multiprofissional, que trabalhe de forma colaborativa e interdisciplinar, para atender integralmente as necessidades em saúde da Comunidade. Nesse contexto, o PET-Saúde possibilita que discentes do ensino superior desempenhem funções inerentes à categoria profissional de Enfermagem e de Nutrição, considerando temas relativos à saúde coletiva, gestão em saúde e atenção primária à saúde, de forma interprofissional e em parceria e integração com a equipe da UBS.

A integração da ESF com o PET-Saúde em sua edição atual, desenvolvida por graduandos do CES/UFCG, tem por finalidade a promoção de atividades na unidade de trabalho que promove a vivência de diferentes áreas de formação em saúde no cotidiano das atividades de assistência e gestão da Atenção Primária à Saúde, possibilitando a troca de conhecimentos e trabalhos agrupados voltados a uma abordagem ajustada e moldada às particularidades do usuário ou comunidade assistida, primando os princípios gerais do SUS. 

Dessa forma, o convívio interprofissional e integrado das diferentes equipes se estende não somente na atuação de cada área, mas também em reuniões gerais da própria Unidade Básica de Saúde e em reuniões do grupo de tutoria, que identificam as necessidades ainda inalcançadas, e propõem ações educativas, como o agosto dourado, setembro amarelo, outubro rosa, novembro azul, atividades com as crianças da unidade em prol do dia das crianças, dentre outras atividades, que interligam assuntos das diferentes áreas da saúde em favor de um bem comum.

Além disso, o PET-Saúde assume extrema importância, pois possibilita o contato direto entre os discentes e os profissionais da equipe que compõe a ESF, proporcionando uma troca efetiva de conhecimento de ambas as partes, o que favorece abundantemente a comunidade assistida, tendo em vista que a união de estratégias para realização de atividades educativas para a população, propicia a abordagem de novos panoramas, os quais são avaliados de acordo com a necessidade de cada público.

Em suma, é possível perceber o quão relevante é a conexão entre os estudantes do GT com a prática assistencial para a vida acadêmica e futuramente profissional de cada um, reforçando o que é visto em teoria e gradualmente associando com a realidade. É essencial que os profissionais de saúde saibam acolher e dar espaço a esses estudantes e vice-versa, pois desta forma tornam seu aprendizado mais dinâmico de maneira geral, além de contribuir de maneira significativa para a qualidade do serviço de saúde ofertado à comunidade.

AGRADECIMENTOS
Agradecemos à Prefeitura Municipal de Cuité e à Secretaria de Saúde do município, que contribuíram com as vivências descritas neste relato, e ao PET-Saúde do CES/UFCG, pela oportunidade de ampliar nossos conhecimentos teórico-práticos junto à equipe multiprofissional da UBS Raimunda Domingos de Moura.

REFERÊNCIAS

1. Ministério da Saúde (BR). Secretaria da Atenção Primária à Saúde (SAPS). Estratégia de Saúde da Família. 2023.
2. Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário oficial da União, 22 set 2017; Seção 2:1.
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